文／世界微光 照片提供／陳志成
陳志成說起話來不疾不徐、平和溫煦，和他的生活步調恰成對比。行程總是滿檔的他，穿梭在恆春基督教醫院的辦公室和診間，忙進忙出，散發出的氣息卻不是都市大醫師的焦慮和距離感。
陳志成說：「前年公費醫師分發，衛福部通知我不用去參加分發會議了，因為沒有人選我們醫院，我說沒關係，我還是要北上去跟這些醫生打個招呼，至少讓他們認識這間醫院。結果，當時有一個落單的醫生，聽了我的介紹，就選擇了恆基。」隔年招募時，突然多了好幾位醫師選擇恆基，「原來之前來恆基的學長向他們推薦，說恆基很好。」
2016年，陳志成接下恆基院長的職位，發現全院醫師平均年齡66歲，還有3位超過80歲的醫師；當時50歲的他總開玩笑：「我是來拉低平均年齡的。」這兩年，他增聘了50多位員工，其中包含10位年輕醫師，並重啟夜間急診、帶領恆基成為婦幼專責醫院，就是因為看見當地醫療資源匱乏，一旦有重症病人或孕婦臨盆，都得送到屏東或高雄的大醫院，「但一趟就是兩小時多、逾100公里的路程，大約是台北到新竹的距離。」
恆春的需要，總讓他想起自己在馬拉威的經歷。2002年，他35歲，帶著全家搬去馬拉威，是台灣第一位衛生署駐非洲代表。
〈中國打壓不成〉參加世衛組織 台灣第一位
當時，位於東南非的馬拉威是台灣邦交國，面積約台灣3倍大，人口只有1200多萬人，國民所得低於200美元，是世界第8窮的國家。人民平均壽命只有37歲，腹瀉、貧血、營養不良、肺炎，都可能是一個人的死亡原因。
因著邦交，台灣在馬拉威第3大城、距離首都里朗威（Lilongwe）車程4小時半的姆祖祖（Mzuzu），興建了一所300床規模的現代化醫院「姆祖祖中央醫院」，並派駐醫療團，開展一連串醫療服務；陳志成則負責統合台灣在馬拉威、查德、布吉納法索、聖多美普林斯比等4個醫療團的工作。駐非期間，他走訪18個國家，積極與各國衛生單位和國際衛生組織建立關係，甚至成了第一位以友邦代表身分正式參加世界衛生組織（WHO）會議的台灣醫師。
「每次國際會議，台灣幾乎都只能坐在旁聽席，聽別人討論我們的問題，還有些會議根本連旁聽席都沒有。但是，我們一定要參與其中，才能了解其中的議程與運作規則，也才能把握適當時機請友邦為我們發言。」他心生一智，以馬拉威代表的身分，出席世界衛生組織的相關會議10多次，「中國曾請大會警衛盤查我的身分，但因為我是馬拉威總統派任的代表，他們也沒轍。這些會議鼓勵友邦協助台灣在全球會議上有更好的發言機會，更為台灣奠定未來參與國際衛生事務與全球防疫體系的法理基礎。」
〈台灣團隊好棒〉拯救媽媽就是拯救國家
很難想像，全馬拉威的專科醫師不到10人，婦產科醫師只有兩人。陳志成說，馬拉威產婦與嬰兒的死亡率高居世界第一，存活下來的孩子，又有25%活不過5歲。「我們可以訓練當地醫護人員，但諷刺的是，他們畢業後都往歐美國家跑；當時在英國的馬拉威籍醫師人數，遠超過待在馬拉威本土的醫師人數。」陳志成靈機一動，決定培訓當地草根性強的助產婆，「培訓後，每人獲得一台腳踏車做為獎勵，就可以到處去接生。」
3年間訓練80多位助產婆，接生了2000名嬰兒，沒有一名產婦死亡，當地新生兒死亡率更降為原來的三分之一，這樣的成果被當地醫界視為奇蹟。陳志成說：「拯救一個媽媽，就是拯救一個家庭。拯救了家庭，就是拯救國家。」
最後，台灣對馬拉威的貢獻，包括助產婆訓練、愛滋病友的彩虹門診、指紋辨識的醫療系統，經由陳志成與醫療團的努力，發表於包括《刺胳針》（The Lancet）等國際著名的學術期刊，在台灣的醫療援外史上寫下不可磨滅的里程碑。
〈前往有需要處〉被世界角落改變的醫學生
陳志成全家搬到馬拉威時，帶著兩個小孩，最小的孩子才3歲。「剛搬進新家的第二天就遭小偷，總共遭竊3次、遇過搶劫、養5隻狗看家卻被毒死兩隻。」陳志成笑著說：「你向馬拉威警察報案，他們會說『請你來接我，因為我沒有車子。』」同事勸他買把槍，「我說我是來救人，不是來殺人的。」
為何願意在這樣的環境停留？陳志成翻開回憶，描繪出他的路徑：「大六時，我參加了第一屆『飢餓三十』，當時我是台大醫學院團契主席，和同學一起在校園募到20多萬元，『世界展望會』很驚訝，竟然有學生團體這麼積極，就找我去參訪非洲，探訪馬拉威和莫三比克難民營。」當時莫三比克還在內戰，必須搭乘不到10人座的小飛機，飛機下面還有高射砲飛來飛去，但最撼動陳志成的，是眼前從未見過的景象，「那陣子我看見很多病人，特別是孩子，一個個在我面前過世。我的心非常激動，認為當醫生只能一個一個救，太慢了，決定往公共衛生發展。」
他接著攻讀台大公衛碩士，畢業後擔任台大醫院小兒科住院醫師，學習治療傳染病與營養不良的兒童，也參與過科索沃馬其頓難民營、台灣埔里921大地震的救援工作，不久後，即轉往馬拉威。
對他來說，最難熬的不是艱難的環境，而是見到孩子受苦。「非洲每天有3千多人死於瘧疾，但這種傳染病在馬拉威像感冒一樣，根本是家常便飯。有次我的小兒子染上瘧疾，半夜一直發抖、哭喊『我好冷！』雖然我自己就是小兒科醫生，也會擔心孩子留下後遺症。」深夜當下陳志成束手無策，只能緊擁孩子祈禱。
2006年，他結束4年駐非工作返台，2008年，台馬不幸斷交，好在大半服務都由屏東基督教醫院與「畢嘉士基金會」延續。陳志成回台後，繼續攻讀台大公衛博士、到哈佛公衛學院做博士後研究，又到嘉基服務，最後落腳恆基。
走過無數需要之處，這位從馬拉威偏鄉到台灣偏鄉的醫生說：「重點不是國內或國外，而是你願不願意前往有需要的地方？」他期待更多年輕醫護人員投入有需要的地方，徹底活出人生的價值。