【家庭plus．全球觀測站】英醫療 一診難求

圖／達志影像

文／駐歐特約記者胡蕙寧 圖／達志影像

英國家庭在疫情後遇上的大問題不少，其中看病一診難求最讓人詬病，加上遠距醫療成常態、門診苦等不到，而造成急診病患大增，大家都抱怨連連。

在英國看病，目前等超過1個月的家醫門診已是全國普遍現象。專科醫生更難等，病人等待的時間很常超過半年，等超過1年的更有數十萬人。日前英國有民調顯示，超過半數的民眾意識到自己的健康有問題，但真正前往就診的卻不到3成。另有超過3成的人表示在掛不到號後，乾脆消極放棄看診，顯示整個醫療問題已嚴重影響到民眾的看病權。

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不僅是成人就醫困難，孩童的拖延看診也愈趨嚴重。這份超過兩千人的調查顯示，約3成的英國人因無法約到看診，只能祈禱病症能自動痊癒。英國境內從年初掀起的醫療人員大罷工拖了大半年未了，更讓一診難求的困境雪上加霜。

〈健保不保〉有病沒得醫 醫療缺人手

英國近期的新數據顯示，高達1萬5千名病童在去年就該動的手術被延後或取消，其中約4千人因缺病床，比前年提高了近60%。約3千人因缺醫療人手而被迫延期，比前年上升了52%。有些孩童一延再延已等上數年，嚴重影響到英國下一代的健康，也造成許多家庭的額外負擔。

這份新調查只收到77家健保基金會的資料，就已顯示出自2018年來有近6萬孩童的手術被取消，事實上數據更龐大。缺床位或醫療人手而取消手術是主因之外，手術當日過度掛號、缺手術檯也是因素之一。

家有病童的家長壓力最大，因為了陪同手術必須請假或對其他孩子、工作等另做安排，包括對手術病患的心理建設都在內，一旦面臨手術被延期或取消，整個安排也將崩盤，沮喪、失望立即排山倒海而來。

疫情後的病童手術狀況並未改善，專家認為這對病童傷害至大，因為有些手術特別需要在某個年齡期間做才有效，等待過久而錯過這個關鍵期，將對病患產生一輩子的健康影響，包括身體與心理在內。

〈臨床變線上〉視訊遠距看診成常態

在看不到門診的狀況下，疫情後的英國將遠距看診變成常態，不通過這一關，要看到實體醫生的門診可相當難。有些病人從頭到尾幾通電話，連拿到藥後都沒見到醫生。

老一輩的英國人對這種看診特別不習慣，結果造成想看到醫生的人大量湧入急診室跟急診病患搶醫生，讓急診病人一等超過10小時才得到診斷，有些甚至要等上24小時。

但年輕人對於遠距看診倒是上手很快，甚至認為比以前的實體看診實惠得多。一些看診軟體都要求線上掛號，再上傳症狀照片，醫生線上診斷後，只要在同一系統上開處方，病患就可在自家附近的藥局領藥。有些看診軟體還能指定要跟AI醫生諮詢症狀，還是預約真人醫生看診。

英國遠距看診在疫情前就已開始布局，其中以電話診最普遍。疫情後，政府投入更多資源升級基層門診的電腦等設備。臨床醫生被迫學習以聽覺與網路視覺，來遠距看診做評估，有比喻說挺像網購跟店購的差別，醫生必須判斷哪些病情可以線上診斷，哪些還是親自跑一趟面診再來下判斷。

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