【自由副刊】生死觀

◎庄腳人

人的生死本來就由不得己。在何時、生於何家庭、從哪一位母胎出世，當然無法自己決定；死也一樣，除自殺外，因故意外或患病死亡，也非自己能決定，所以有句「好生不如好死」的俗諺，也有「你就無好死」的惡毒語言。由此可知人對「死」看得常比「生」重要。所謂「一樣生百樣死」，代表「生」雖皆從母胎而出，「死」卻有很多原因與情況。

其中「病死」占死亡原因最大的比例。生病不只病人本身痛苦，陪伴看護的家屬、探病的訪客，心情也是煩悶憂鬱不堪。有些經醫師診斷已無法自行呼吸的重病患者，會用氣切或插管來延長生命，但這種延命的治療措施，若病患意識清醒，不但會感受到嚴重的痛苦，家人更會心痛不已。

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對無法醫治的病患，為了減少死亡前的痛苦，雖有放棄急救的措施，但因傳統對生命的尊重及不能見死不救的保守理念，大多數人不顧病人的意願，仍然要求醫師施以急救措施延長生命；但也有人認為，既經醫師診斷已無法醫治，更無恢復健康的可能，如果斷然採取延命治療措施，徒然增加病患的痛苦，令人於心不忍，故倡導安寧照護，讓病患能以尊嚴、安樂的方式走到生命的盡頭。

截至目前為止，世界各國對「安樂死」仍停留在倡導階段，經過立法認定得以「安樂死」的國家只有瑞士與荷蘭。台灣雖已成立「台灣安寧照顧協會」宣導與推廣安寧心願工作有年，迄今已辦妥「安寧心願卡」的卻只有六千多人，以台灣二千三百萬人口的比例，可以說是至為稀少，原因也許是國人對生死觀念保守，以及各醫療診所並不重視而未宣導所致。

有意願加入「台灣安寧照顧協會」者，只須向該會索取申請表格，填妥送請該協會轉送衛生署核准。除了發給「安寧心願卡」讓你隨身攜帶，並會附註於「健保卡」中。「安寧心願卡」上標有持卡人姓名、身分證號碼、聯絡電話、住所，並註記：「當我若身患嚴重傷病，良醫束手，死亡無法避免時，請：一、為我解除能免去的痛苦。二、給我安詳與舒適的照護。三、勿給我無謂之急救醫療。」並特別用紅字加註「我願意選擇安寧緩和醫療及接受臨終拒絕心肺復甦術」等文字。

筆者早已辦妥手續，隨身攜帶「安寧心願卡」，且認為現在能享受這麼優質的醫療技術與設備，不知有多少先人的捐軀奉獻。尤其筆者自認有生之年對社會及人類並無任何貢獻，反而接受了許多關愛與照顧，往生後願意將遺體捐贈給醫學單位做為教學研究之用。筆者平素皆隨身攜帶「安寧心願卡」及「志願捐贈卡」放在名片夾中，內心感到非常平靜，無論何時何地發生任何意外事故而身亡，都不會有任何掛慮，唯感謝在世時，對筆者極盡關懷與照顧的家人及族親，以及工作伙伴與社會大眾，這就是筆者的生死觀。●

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