【家庭親子】〈全球觀測站〉 暫住中心 照護者中繼站

圖／王孟婷

文／陳紅旭

圖／王孟婷

家中有無法單獨在家的老人或生病的人，託給「暫住中心」照顧幾天，家人則可以放心辦事，不用牽掛，也藉此喘息透透氣，為長期照護補充能量。

這是一位朋友的故事。她的父母年紀大常掛病號，最近她的公公診斷出患有失智症，需不時留意，婆婆身體也不太好，夾在照顧3個學齡孩子與長輩的看病照顧中，不時覺得心力交瘁，不免心想如果有短暫幾天的托顧長輩的居所，她可以從容的安排小孩及長輩們輪番出狀況的問題。

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其實這位朋友需要的介護支援系統在日本已行之多年，非常受到好評。在日本及美國都有所謂的short stay center（暫住中心），將它想像成旅館的經營形式即容易理解得多。它比日照中心或日歸中心（當天來回）的服務時間長些，在short stay中心，申請入住最少二、三天或最長到二、三週都可以。

原來short stay的出現，是因應在家介護的人，偶爾需出門辦事，但因家中有無法單獨在家的老人或生病的人，如能託給某中心照顧幾天，家人則可以放心辦事，不用牽掛，也藉此喘息透透氣，為長期照護補充能量。

＜政府做後盾＞保險可給付 採預約制

在日本，因為有政府做後盾的介護保險，而有不同形式的介護服務，擁有不同的介謢設施及不同型態的介護居住環境，當然費用也分自費（約二成）及介護保險給付的部分。

暫住中心，就是屬於介護保險給付的介護服務內容之一。只要經由醫師判定適用介護保險給付中第幾級的內容，即可按給付內容，依自己的需要，申請不同的介護服務。因為需要暫住中心介護服務的人很多，提早申請已是常態，好比旅館一樣，幾個月前的預約是很平常的。臨時想住，住不進去的可能性是很高的。

通常，住進暫住中心的高齡者，都是平時在家需隨時注意活動安全、無法自由活動、日夜需有人照顧及料理三餐的高齡者。而暫住中心都是一視同仁的照顧方式，基本的生活起居及活動安全，都令人放心。

＜當事人想法＞從排斥到接受 彼此可喘息

目前，日本的short stay已成為家屬和高齡者之間彼此喘息的空間，長期照顧人和受人照顧的雙方，其實都是有壓力及不得已的苦處。它的存在，已成為喘息照顧中，非常人性的一環。對此台灣同樣有很大的需求空間。

譬如，常年照顧長輩的兒女，希望有機會出國一二週或到溫泉勝地度假二三天，以前真是無處可託，現在則可以安排高齡者住進short stay center。剛開始，很多高齡者都非常排斥像寵物旅館功能的短暫居留中心，三五天的暫住，多少有被「送到這裏來」那種被遺棄或被疏於照顧的失落感。

其實，一般高齡者在家，一天都說不到幾句話的。兒子或女兒的工作很忙，孫子除了請安，也難得聊天。帶有病痛的老人，在家雖說不一定要看人臉色，但多少覺得自己是受照顧者，多少因自己的病拖累家人，有時並不那麼願意請家人代勞，多多少少有在乎而不自在的部分，當然也容易把自己生病的不快樂情緒，傳遞給照顧者，雙方都累積某種程度的壓力。

＜實地觀察＞抱著度假心情 愈來愈受歡迎

但在試著接受之後，發現工作人員的招呼親切而體貼，常有被奉為上賓的舒服感。自己要求協助時，也發現一點不會介意或不好意思，反而覺得很自在，比住在家裏快樂多了。加上認識的新朋友總會問「下次什麼時候住進來？」而有期待，現在竟然會自己要求入住，讓他太太也趁機休息，皆大歡喜。

更有不少老人相約每個月的幾號到幾號，彼此一起住進來，好像開忘年會般，短暫相聚幾天，尤其到暫住中心的都是年齡相仿的高齡者，只要願意開口，一定可以找到可以聊天的伴。所以有愈來愈多的老人，甚至更體貼的開口要求一個人住進short stay一星期或十天，換換環境和心情，享受度假的感覺，也給媳婦或女兒喘一口氣的機會。這種不言可喻的默契，都讓short stay愈來愈受歡迎。

的確，當一入住暫住中心，高齡者的角色馬上變成是客戶，在「客人永遠是對」的邏輯下，高齡者可以大方的要求職員，請倒一杯水或到外面幫買飲料或零食，只要不太影響健康，職員通常都會樂為服務。一方是職員，一方是客人，雙方都十分理解自己的義務及客人的權益，沒有不得已或委屈，彼此都抽離親人情緒，回到最單純的照顧者及被照顧者的角色，對雙方都好。

當家屬身心獲得短暫而充分的休息後，疲累的情緒有紓解的出口，對長期照顧的馬拉松賽，肯定可以提供更陽光的能量。期待台灣很快也可以出現如此人性化考量的喘息中繼站。

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