【自由副刊】主觀與客觀

◎庄腳人

發生在自己身上，或是發生在其他人身上的社會事，縱使同性質，但對其之思維、看法、分析評估，或該如何解決都有不同。自己的事，當事人視為切身問題，會比較主觀，事的結果，更要負全部責任，出於謹慎的心態，自然猶豫不決，思慮再三；他人的事，常能持客觀的態度思維分析、評估列舉利弊得失，並提出中肯的建議。正因如此，當事人遇到問題，常求助於親信友人或專業人士，然而，對切身之事，當事人難免會有先入為主的心態和初步對策，因此當事人對他人的分析與建議，有的會認同並採納參考，有的則認為他人在講毫無幫助的風涼話。從這邊可以了解到，當事人與他者對問題（包括生死觀）的觀點與解決方式，因角色不同，心境便產生主觀與客觀的差異。

有位年齡近九十歲的老人，朝夕以冷水洗浴，走路健步如飛，出門自己開車代步，閒來打打高爾夫球，能吃能睡，飲食正常，平日毫無病痛的困擾，天天快快樂樂過生活。不過因九年多前曾罹患癌症接受放射線電療，慎重起見，近幾年固定接受「正子照影」追蹤檢查，每次檢查報告並無發現體內仍有癌細胞的蹤跡，只是右肺部有一點黑影，幾次檢查後，黑影都沒有擴大或轉移。卻在今年元月初，做「電腦造影」時意外發現右肺部的黑影居然擴大到二公分多，這個變化讓其家人與醫生都感到緊張，醫院除集合相關醫師研討要如何處理，並要這位老人的家屬商討決定選擇以何種方式治療。

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然而這位老人及其家屬，卻異口同聲認為身體一切安泰，現在無論用什麼方法治療，說不定致使健康每下愈況，故婉拒接受治療。院方好似「秀才遇到兵，有理說不清」，只好尊重老人家屬決定，延後三個月再另做檢查。後來，這位老人一直逃避院方的檢查，拖了半年多，約莫今年7月下旬，才到另一教學醫院接受相同檢查，內心暗暗企望肺部黑影消失。當然黑影沒有消失，反又擴大零點二公分，另家醫院亦力勸不可再延誤治療。

最後仍由原醫院相關病科主任提出以開刀、內視鏡、電腦刀、標靶藥物等四種治療方式，讓老人及其家屬和至親友人擇一就醫。台語有句俗諺「無想好生，也想好死」，這所教學醫院的醫師，與這位老人如同父子般的年齡差異，展現醫病如親、無可比擬的關懷與親切的態度，並聲言會盡己所能，謹慎做好治療工作，這位無感病痛的重病老人，認為「人有生就有死」，尤其自己已近九十歲，但醫生如此誠意，又克服壓力盡心盡力，所以這位老人便毅然決定接受「內視鏡」治療方式。

無巧不巧，接受內視鏡治療的前夜，醫院方面發現有適合老人基因的新藥，服用這種藥便能免用內視鏡治療，因為內視鏡手術過程除了可能會發生意外與危險，順利完成手術後，為避免感染，加以術後身體復原也需要相當時間，還得在加護病房觀察三天以上，因此這位老人對本來已決定冒險接受手術的「生死鬼門關」喊停，改為服用藥品，這可以看出是老人自身主觀之決定。●

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